‏הצגת רשומות עם תוויות תומכת לידה. הצג את כל הרשומות
‏הצגת רשומות עם תוויות תומכת לידה. הצג את כל הרשומות

יום שישי, 18 באוקטובר 2013

חוק זכויות היולדת


 המידע נלקח מהאתר: http://www.beofen-tv.co.il

זכותה של היולדת להשתתף בהחלטות שמערבות את שלומה ושלום עוברה, אלא אם כן מתקיים מצב חירום רפואי חד משמעי שמונע את השתתפותה. בנוסף לחוק זכויות החולה, ובשל העובדה כי היולדת מייצגת שני מטופלים ולא אחד, היא זכאית לזכויות הנוספות שלהלן.

בחירה

זכותה של היולדת לבחור את מקום הלידה המתאים לה, בין אם הוא בית, קליניקה פרטית, מרכז לידה או בית חולים. בחירת מקום הלידה לא תשפיע על הכרת המדינה בזכותה לקבלת מענק לידה ולהנות מאותו סל תמיכה ממנו נהנית יולדת בבית החולים.

שקיפות
זכותה של היולדת לבחור את מקום הלידה על סמך נתונים מלאים ומדויקים. לשם כך, על בתי החולים לאפשר גישה ולספק לכל דורש נתונים מלאים על אופי הלידות בבית החולים, אחוז התערבויות, אחוזי תמותת אמהות וילודים, נתונים על טיפול בילודים וכו'.

הסכמה מדעת

לפני מתן כל תרופה או טיפול, זכותה של היולדת:
א. לקבל מידע מנותן הטיפול הבריאותי לגבי כל השפעה, ישירה או עקיפה, וכן לגבי סכנות וחסרונות, לה או לעוברה, שעלולים להיגרם משימוש בתרופה או מקבלת הטיפול בזמן ההריון, הלידה או ההנקה. עליה לדעת שכל תרופה שהיא עשויה לקבל בזמן ההריון או הלידה עלולים להשפיע באופן שלילי על העובר, באופן ישיר או עקיף ושאין תרופה או חומר כימי שהוכח כבטוח לשימוש לעובר.
ב. לקבל מידע לא רק על יתרונות, חסרונות וסכנות הטיפול אלא גם לגבי טיפולים חלופיים ידועים, כגון קורסי הכנה ללידה העשויים לעזור לה להתכונן פיזית ונפשית להתמודדות עם הקשיים הפיזיים והנפשיים במהלך הלידה, ועל ידי כך להפחית או להעלים את הצורך שלה בקבלת תרופות והתערבויות רפואיות בזמן הלידה. יש לספק לאישה ההרה מידע זה בשלב מוקדם של ההריון בכדי לאפשר לה זמן סביר לקבלת החלטה. את המידע צריך לספק הרופא המטפל, טיפת חלב, חדר הלידה אליו היא מגיעה עם דגש על כך שטיפולים חלופיים הם לא רק תרופתיים.
ג. לקבל מידע לגבי אי-ודאות, במידה ואין מחקרים המוכיחים את בטיחות התרופה או הטיפול, מבחינת ההשפעה הישירה או העקיפה על ההתפתחותהפסיכולוגית, השכלית או העצבית של העובר, הנחשף דרך האם לתרופה או טיפול בזמן הריון, לידה או הנקה. (רלוונטי לגבי כמעט כל תרופה ורובהטיפולים המיילדותיים).
ד. לקבל את השם המסחרי והמדעי של התרופה, כדי שתוכל ליידע את הגורמים הרפואיים על כל תופעות הלוואי והתגובות השליליות שהתרחשו בעברלתרופה זו.
ה. זכותה של היולדת לקבל מידע, לפני ביצוע כל טיפול, האם טיפול זה יהיה לטובתה או לטובת עוברה (אינדיקציה רפואית) או פעולה יזומה (לנוחיות, לצורךלמידה או מחקר).

הזכות לסרב

זכותה של היולדת להחליט בעצמה, ללא כל לחץ מצד המטפלים בה, האם תקבל את הטיפול המומלץ או תסרב לטיפול או תרופה. זכותה להתנגד לכל התערבות רפואית, כגון פתיחת ורידים לצורך מתן אינפוזיה עתידית, בדיקה ואגינלית, חוקן, ניטור וכו'. אין לפנות אשה מהמחלקה גם אם היא מסרבת לנהלים הקיימים.

חובת הזדהות

זכותה של היולדת לדעת את השם ואת ההסמכה של כל אחד מנותני תרופה או מספקי טיפול בלידתה.

החלפת מטפל

זכותה של היולדת, במידה והטיפול אינו לשביעות רצונה, לקבל שירות ממטפל חלופי.

הזכות לליווי

זכותה של היולדת לקבל ליווי במהלך הלידה, על ידי כל אדם המספק לה תמיכה נפשית ועידוד, ע"פ בחירתה, גם בעת ניתוח קיסרי (אלקטיבי או חירום). זכותה לבחור לצורך הליווי בלידה במלווים נוספים לבן זוגה, כולל רופא, מיילדת ואו תומכת לידה מקצועית.

בחירת תנוחת לידה

זכותה של היולדת, לאחר יעוץ רפואי מתאים, לבחור בכל תנוחת לידה המטיבה עמה ועם עוברה, בין אם בעמידה, בכריעה, בשכיבה וכו'.
הזכות לפרטיות: זכותה של היולדת לפרטיות בחדר הלידה. כל איש צוות המבקש להיכנס לחדר צריך לבקש מהיולדת אישור לעשות כן.

זכות התיעוד

זכותה של היולדת ומלוויה בלידה לתעד את הלידה כרצונם כולל צילומים וצילומי וידאו.

הטיפול בילוד
א. זכותה של היולדת לאחר הלידה, לקחת אחריות מלאה על הטיפול בילוד. במסגרת זו, זכותה להשאיר אותו איתה לאחר הלידה, לעבור איתו למחלקת יולדות וילודים ולהחזיק בו בתנאי ביות מלאים, להיות נוכחת בשעת בדיקות וכל טיפול הניתן לו ולהאכיל אותו לפי צרכיו ולא לפי סדר היום של בית החולים. זכות זו חוברת לזכותו של הילוד לקבלת טיפול אופטימלי, הנקה על פי צרכיו ואפשרות להיות עם אימו ללא הגבלת זמן.
ב. יש לאפשר לאישה לאחר ניתוח קיסרי להעניק טיפול אופטימלי לילוד ולהניקו, לשם כך יש לאפשר לה להיות מלווה כל זמן האישפוז בהתאם לרצונה בבן הזוג, משפחה, תומכת לידה, יועצת הנקה או אחר. על בית החולים לספק תמיכה מקסימלית לאישה כזו על מנת שתוכל להניק את תינוקה, יש לאפשר לה לשהות עם התינוק ולעזור לה לטפל בו במידת הצורך, בהתאם לרצונה.
ג. יש לאפשר לאישה שבחרה בביות תמיכה מקסימלית על מנת שתוכל לטפל בילוד באופן המיטבי. יש לאפשר לאישה כזו להביא את תינוקה אל התינוקיה בכל עת שתחפוץ בכך.

מידע על אישפוז
א. זכותה של היולדת לגישה ועיון בגיליונות האשפוז, שלה ושל ילדה, בשלמותם, כשהם מדוייקים וקריאים, הן בזמן האשפוז והן לאחריו ולקבלת עותק הגליונות בהתאם לרצונה. כמו כן, זכותה לקבל בכתב את שם האדם שיילד אותה ואת הסמכתו המקצועית.
ב. זכותה של היולדת לקבל מידע לגבי כל מצב, שלה או של ילדה, העלול לגרום לקשיים ובעיות בהמשך.

אי הפרדה

יש לאפשר לאם הרוצה בכך, לשהות עם ילודה המאושפז להמשך טיפול אף אם האם שוחררה מבית החולים. יש לתקן חוקי ביטוח לאומי על מנת להכיר בתקופת אישפוז של פג כמקבילה לתקופה של שמירת הריון ולשלם לאישה שכר מבלי לפגוע בחופשת הלידה שתתחיל עם שיחרורו של הפג מבית החולים.

יולדת שעוברה מת

יולדת כזו תאושפז במחלקה נפרדת מזו בה מאושפזות יולדות עובר חי ותוצע לה תמיכה נפשית אלא אם כן רצונה שונה.
-לאפשר טיפולים מתקדמים בילודים שמשלבים את ההורים בטיפול כדוגמת טיפול קנגרו לפגים (נשיאת פג שאינו מונשם על גוף אימו)
 

יום שלישי, 8 באוקטובר 2013

סימנים מבשרי לידה

 

 
  • תכיפות במתן שתן – התבססות הראש וירידת הבטן גורמת ללחץ על שלפוחית השתן, והקלה בלחץ על הסרעפת שתקל במעט על הנשימה.
 
  • כאבי גב תחתון – גורמים לחוסר מנוחה ולצורך לשנות תנוחות כדי להרגיש נוח. כאבי גב אלה שונים מכאבי הגב המשויכים לעייפות, אשר שכיחים ביותר בתקופת ההיריון. כאבים אלו יכולים לבשר את תחילת התפתחות הצירים.
 
  • פעילות מעיים מרובה ורכה - מלוות לעיתים בהרגשת בחילה. כאשר סימן זה מלווה בסימנים אחרים, הוא בד"כ משויך לעליה ברמות הפרשת ההורמונים בגוף ולנוכחות של פרוסטגלנדינים בדם. חומרים אלה מרככים את צוואר הרחם ומגרים את המעיים. כאשר סימן זה מופיע לבד, יכול להיות שמדובר בקלקול קיבה בלבד.
 
  • התכווצויות – דומות להתכווצויות מחזור, באות והולכות. הרגשת האי נוחות וההתכווצויות יכולה להגיע עד הירכיים. משויכות לפעילות פרוסטגלנדינים בדם והתפתחות של צירים מוקדמים. יכולים להופיע ולהיעלם מספר פעמים או להתקדם ולהפוך לסימנים חיוביים אחרים המבשרים תחילת לידה.
 
  • דחפי קינון –דחף טבעי של האם להכין את הקן לקראת בוא ה"גוזל".
 
  • ירידת הפקק הרירי – הפרשה ואגינלית בצורת מוקוס רירי בצבע ורוד אדום. הפרשה זו תופיע מספר פעמים בתהליך הלידה. משויכת להתרככות והצטמצמות של צוואר הרחם ולהיפרדות של רקמות השומרות על אטימות צוואר הרחם בזמן ההריון. ההפרשה יכולה להופיע מספר ימים עד שבועות לפני הלידה עצמה או לאחר תחילת הצירים.
 
  • ריבוי הפרשות ואגינליות –בצקות – התנפחות של קצות הגוף (באצבעות ובקרסוליים) ושל הריריות (אף ושפתיים).
 
  • ירידת מים – יכולה להתרחש בשיטפון או בטפטוף. צבע המים צריך להיות שקוף, נקי וריחם דומה לריח הזרע הגברי, או נטרלי. יש נשים שגם לאחר ירידת מים עדיין לא מוכנות ללידה ולכן לא יתחילו צירים. עם מעקב נכון המראה על פעילות עובר תקינה אפשר לחכות לצירים.
 
בירידת מים יש לשמור על היגיינה, כדאי לקחת ויטמין C, למדוד חום גוף, לשים לב לתנועות עובר, לדאוג לשתייה מרובה של מים יש להימנע מאמבטיות (מקלחות מותר)/יחסי מין / בדיקה פנימית מחשש לזיהום.
 

יום חמישי, 29 באוגוסט 2013

מתי נוסעים לבית החולים או למרכז הלידה?

 
·         ירידת מים מקוניאלים – מים עכורים, צבעם חרדל ירקרק או חום .
 
·         דימום, ממש טפטוף של דם, כזה שנספג ולא רק הפרשה רירית אדמדמה.
 
·         חוסר בתנועות עובר למשך זמן ממושך.
 
·         כאבים חדים ורציפים.
 
·         הרגשה לא טובה – סחרחורת או טשטוש ראיה.
·         התכווצויות של 40-60 שניות כל 3-5 דקות במשך כשעתיים, או עפ"י תחושת היולדת.

    ברגע שהיולדת מרגישה שהגיע הזמן,  בו היא תרגיש יותר נוח ובטוח בבית החולים או במרכז הלידה.
    זה הזמן לצאת. 

יום חמישי, 25 ביולי 2013

אז כמה זה עולה?


 עלות דולה נעה בין 1500-3000 ש"ח. תלוי באיזור גאוגרפי ובנסיון של הדולה. גם בקופות החולים הבינו שנשים בהריון זקוקות לתמיכה בלידה והכניסו לתוך הביטוחים המשלימים שלהם החזרים על ליווי בלידה של דולה. כך למשל יולדת שמבוטחת בכללית פלטיניום זכאית לקבל 75% עד 2000 ש"ח מעלות של דולה. גם "מכבי שלי" מאפשרים החזרים על שרותי תומכת לידה.
וכמובן שבביטוחים פרטיים ישנם החזרים נוספים.
 

מבוטחות 'מכבי שלי' בהריון ולאחר הלידה, זכאיות למסגרת הטבות המכונה צ'ק כיסוי. בצ'ק כיסוי ניתן להשתמש כדי לקבל החזרים על מגוון שירותים פרטיים, טיפולים, בדיקות ואביזרים רפואיים.
על שירות של דולה ניתן לקבל החזר של 50% מהעלות בפועל. עבור כל הריון, עד שלושה הריונות, ניתן לקבל החזרים עד לתקרה מצטברת של 2,000 ₪.
למשל: מבוטחת שתבחר לממש את ההטבה לטיפול שעלותו 200 ₪, תקבל החזר של 100 ₪. סכום ההנחה שנוצל (100 ₪), יופחת מצ'ק הכיסוי של ההריון הנוכחי שערכו 2,000 ₪, ועל כן יוותרו בצ'ק כיסוי 1,900 ₪.


קופת חולים כללית

במסגרת ביטוח  כללית פלטיניום זכאית היולדת להחזר על ליווי בלידה, דולה של 75% מההוצאה בפועל עד לסכום מצטבר של 5000 ש"ח.

 
 


  







 

יום שלישי, 25 ביוני 2013

קצת תשובות

מה ההבדל בין דולה לבין מיילדת?

לכל אחת מהן תפקיד שונה וחשוב שהן יפעלו יחד וכצוות בחדר הלידה!
הדולה היא אשת מקצוע שהתמחתה בלימודי לידה ומתמצאת בסוגי לידות שונים, תומכת ביולדת ובבן זוגה רגשית ופיזית היא בעלת ארגז כלים הכולל בתוכו ידע בנוגע לתנוחות,תנועתיות ,כלים וטיפים להתמודדות עם צירי הלידה, ובמצבים שבהם לידה נתקעת, לדולה ידע במודלים שונים של תפישות הלידה: המודל המדיציני (הרפואי), המודל הפיזיולוגי, המודל החברתי ועוד.. איננה מוסמכת ליילד וכפופה להוראות הצוות הרפואי.
המיילדת הינה אחות מוסמכת שהוכשרה למיילדות ובעלת הסמכה ורישיון ליילד היא אחראית על בריאותם ובטיחותם של היולדת ותינוקה.
 

האם דולה צריכה להיות גם אימא?

שאלת השאלות! אני אישית מאמינה שכן! הנסיון שלי כאימא שעברה הריונות וילדה 3 פעמים בהחלט עוזר לי להבין את היולדת, וכאשר היא אומרת לי שכואב לה אני בהחלט מבינה אותה ובכך יכולה לעזור לה רגשית יותר. אך מכירה דולות נפלאות שלא ילדו מעולם והן דולות מעולות.
 

האם הדולה תופסת את מקומו של בן/בת הזוג המלווים בלידה?


לא. להיפך, הדולה מסייעת לבני /בנות הזוג להיות קרובים יותר זה לזו במהלך ההריון ובלידה עצמה. היא דואגת לתאם ציפיות בין היולדת והמלווה. דואגת שגם למלווה יהיה נוח במהלך הלידה ולעיתים תומכת ריגשית גם במלווה. דבר המאפשר למלווה להעניק את מלוא תשומת הלב ליולדת. הלידה מלחיצה גם את היולדת וגם את המלווה. הדולה תדריך את המלווה כיצד לסייע ולתמוך ביולדת. הדולה גם תאפשר לו לנוח, לשתות ולאכול במהלך הלידה ותסיר ממנו חלק מן האחריות בלידה.הדולה תדע מתי לקחת צעד אחורה ולאפשר ליולדת ולמלווה רגעים פרטיים.
לדולה יש ניסיון מלידות רבות והיא יודעת כיצד לסייע לכל זוג ולאפשר לו חווית לידה חיובית. היא מסייעת לבני הזוג להיות יותר מעורבים יותר יעילים ויותר פעילים בלידה .חלק ממהות תפקיד הדולה הוא לאפשר לבן/בת הזוג להתפנות לתמיכה רגשית וגופנית של היולדת במקום לשחק את תפקידי הסנגור, המתקשר, המדריך ועוד.
 
 
 
 

אם אני מתכננת לקבל אפידורל כדאי לקחת דולה ללידה?

 
לעיתים הקלה על כאב בלידה יכולה להיות סיוע עצום, אך גם כשהכאב פוחת את עדיין צריכה לנסות להיות כמה שיותר פעילה על המיטה כדי לקדם אתה לידה ולאפשר לתינוקך להתברג היטב לתוך האגן. יש גם הרבה החלטות שצריכים לקבל במהלך הלידה לגבי כל התערבות רפואית הכרוכה בסיכון מסוג זה או אחר. הדולה עדיין תומכת בך רגשית ומיידעת אותך לגבי המתרחש בכל שלב של הלידה. הדולה גם מסייעת לך להתמודד עם הכאב, עד לשלב שבו יותר בטוח לקבל הרדמה אפידוראלית.
בשלב השני של הלידה, כשאת כבר עם פתיחה מלאה, הדולה מסייעת לך ומדריכה אותך כיצד ללחוץ או לא ללחוץ, כיצד לנשום,

 

יום חמישי, 20 ביוני 2013

מהי דולה?


בזמנים קדומים, בהם חיו בני האדם קרוב לאמא אדמה, בחיים קהילתיים ושבטיים, היו בכל כפר ובכל שבט נשים שליוו את חברותיהן בזמן שכרעו ללדת. אותן יולדות היו מוקפות בנשים רבות שעזרו להן במהלך הלידה ולכל אשה באותה קבוצת תמיכה היה תפקיד במהלך הלידה.

אשה אחת בעלת ידע רפואי וניסיון רב, הייתה המיילדת, אשה שניה שהתמחתה בידע מרפואת הצמחים הכינה ליולדת משקאות ומרקחות מיוחדות כדי להקל על כאביה ולזרז את הלידה, שלישית עיסתה את היולדת בכפות רגליה ובכתפיה, רביעית הייתה עומדת מאחוריה ותומכת בה מתחת לכתפיה בעודה כורעת ללדת, וכן הלאה וכן הלאה. קבוצה שלמה של נשים המחבקות ותומכות ומלוות את היולדת במסע המופלא והעוצמתי של חייה.

כנשים לא היינו לבד, לימדו אותנו עוד מילדותנו שכדי לעשות משהו בצורה הטובה ביותר, כדאי לעשות זאת עם עזרה ותמיכה של נשים אחרות. וכך גדלנו בתוך הקהילות שלנו, מוקפות בנשים זקנות וחכמות שהדריכו אותנו ואת כל הצעירות האחרות כיצד לחיות בהרמוניה על פני אמא אדמה.

תפקיד הדולה

את תפקידן של כל הנשים הללו, למעט המיילדת, ממלאת כיום אשה אחת –הדוּלה

הדולה אינה עוסקת במשהו חדשני ומודרני כפי שאנשים רבים חושבים, אלא ממלאת תפקיד עתיק, שהתקיים כשעוד חיינו בשבטים, בקהילות ובחמולות. בניגוד לפעם שלידה נחשבה לדבר הטבעי ביותר בעולם שכל אשה ידעה שהיא מסוגלת לעמוד בו, רב הלידות היום מתרחשות בבתי חולים.

ברוב בתי החולים יש מיעוט בחדרי לידה טבעיים ורוב החדרים הם חדרים עם המון מכשירים וציוד וכמובן צוות  של מיילדות, אחיות ורופאים שלהם פרוטוקולים ונהלים לגבי לידה וכיצד היא אמורה וצריכה להתנהל. ברב המיקרים היולדת אינה מכירה את המיילדת מראש. המיילדת אחרית בו זמנית על 3 חדרים שבהן 3 יולדות שונות והיא מתחלפת כל כמה שעות. זו האווירה עימה אמורה היולדת להתמודד. דולה מחזירה את הלידה לאווירה הטבעית שלה מכיוון שהיא רואה בלידה חלק מהתהליך הטבעי של יצירת חיים.הדולה מכירה את היולדת, ותומכת בלידה כאשת מקצוע לכל דבר, ללא כל שיקולים זרים וכל כולה נמצאת שם למענך על מנת שתוכלי ללדת איך שאת רוצה ובתנאים שאת רוצה, באווירה נעימה ובליווי אישי ופרטני העוזר לשפר את בטחונך ביכולת שלך ללדת כפי שילדו נשים במשך אלפי שנים. הדולה עושה את כל אלה בתנאי כמובן שהדבר לא פוגע בבריאותך ומתאפשר מבחינת בית החולים והצוות שלו.

הדולה מסייעת לך מאוד גם אם את לוקחת משככי כאבים בלידה!

גם אם את מחליטה ללדת עם אפידורל, את עדיין יכולה לקבל הרבה מליווי של דולה ומגיע לך ללדת איך שאת רוצה ובתנוחה שהכי מתאימה לך. חשוב לזכור שלפעמים במהלך הלידה יכול לעבור הרבה זמן עד שניתן לתת לך משככי כאבים. בזמן זה זקוקים את ובן זוגך לתמיכה רבה. לאחר מתן האפידורל, לרוב תהיי צמודה למיטתך וכאן תפקיד התומכת בלידה הוא מאוד מאוד מהותי שכן היא תעזור לך לייצר תנאים טובים יותר בכדי שהלידה תקרה באופן הטבעי ביותר.

בצורה נכונה בעודך קשובה לגופך ולצירים. כל אלה מורידים באופן משמעותי את הסיכוי לחתך חיץ.

מהם היתרונות של לידה עם דולה
 
מחקרים סטטיסטיים מצביעים על התוצאות הבאות בלידות בהם משתתפת תומכת לידה מוסמכת:
  • לידות יותר קצרות
  • פחות צורך במשככי כאבים
  • פחות ביצועי חתך חיץ
  • 50% פחות ניתוחים קיסריים
  • מצב וולד טוב יותר
  • שביעות רצון גבוהה יותר מהלידה
  • שימוש פחות בחומרי זירוז (פיטוצין)
  • 40% פחות שימוש במלקחיים
  • 60% פחות שימוש באפידורל ועוד.

עד כאן התיאוריה...בואו נדבר קצת על העובדות!

למי שרוצה להרחיב את ידיעותיה על תפקידה של דולה, אני ממליצה בחום לקרוא את ספרם המפורסם של החוקרים האמריקאים ד"ר מרשל קלאוס, ד"ר קאנאל ופיליס קלאוס "לחבק את האם – ספר הדולה" (בהוצאת "לייף סנטר") ובאנגלית " Mothering the Mother".


מחקרים רבים המצוטטים בספרם, תומכים בעובדת היות הדולה גורם חשוב בלידה. במחקר על רמת התערבויות בלידה משנת 1993 של קלאוס קנל וקלאוס, נראתה ירידה ניכרת באחוזי ההתערבות הרפואית בלידות בהן מלווה את היולדת דולה. על פי אותם מחקרים ניתן לראות כי לידה עם דולה מורידה בכ-60% את השימוש במשככי כאבים במהלך הלידה, מורידה ב-40% את השימוש בוואקום ומלקחיים וב-50% את הניתוחים הקיסריים. בנוסף מחקרים מראים שלידה עם תומכת לידה – דולה שצמודה אלייך במהלך הלידה מורידה את הסיכוי לדכאון לאחר לידה, מצב אליו מגיעות 15%-22% מהיולדות.
קלאוס, קאנאל וקלאוס הם שטבעו את האמרה:
"If a doula were a drug, it would be unethical not to use it"
כלומר "אם דולה הייתה תרופה - זה לא היה אתי להמנע מהשימוש בה." ברצוני להמשיך את השוואת הדולה לתרופה ולומר, שלכל יולדת מגיע לקבל את "התרופה" הזאת, שכן התועלת שהיא מביאה ללידה היא גדולה וחשובה, היא בודאי איננה מזיקה, אינה ממכרת ואין לה תופעות לוואי...