חשיבות ההרפיה והמקום הבטוח

לידה יכולה להתחיל רק כאשר רמת האדרנלין בגוף נמוכה והאשה חשה בטוחה, מוגנת ואהובה.

אם נדמה מצב בו האישה בשלה להתחיל ללדת ולפתע משהו מעורר בה מתח וגופה מפריש אדרנלין, באותה עת הגוף יעצור, או יאט מאוד, את תהליך הלידה בכדי לאפשר לה מנוסה או מאבק. הגוף יפנה את האנרגיה שלו לרגליים, לידיים ולשרירים הגדולים, שתפקידם בא לידי ביטוי בשעת בריחה או לחימה. הפניית האנרגיה לכיוון זה באה על חשבון השקעת אנרגיה במערכות פנימיות שיכולות להמתין עד חלוף הסכנה המיידית. כך בנוי הטבע ההישרדותי הפרימיטיבי שלנו. (לחם או ברח)

כלומר, מתח פחד וחרדה עלולים לשנות את הלידה, לעצור אותה, לגרור התערבויות מיותרות ולהוריד את רמת שביעות הרצון של היולדת מהלידה.

השלב היחיד בלידה בו עולה רמת האדרנלין ולא מפריעה היא בצירים האחרונית, קרוב לרפלקס פליטת העובר, פיזיולוגית בשלב זה האם נערכת למצב שבו יהיה עליה להגן על העובר, ואצל העובר העליה ברמות האדרנלין מאפשרת לו לנשום בעצמו, להיות עירני ולפקוח עיינים.

תהליך ההרפיה בזמן הלידה תומך בתהליכים ההורמונלים הטבעיים והרצויים, ההרפיה מטבעה מורידה את רמות האדרנלין לרמה הנמוכה ביותר האפשרית באותו הזמן. ההרפיה מביאה את האישה למצב פסיבי ונינוח ובכך מעודדת הפרשת אנדורפינים. בעת לידה, מעודדת ההרפיה גם את הפרשת האוקסיטוצין לכן חשובה ההרפיה גם בין הצירים כי היא גורמת לצירים להיות יעילים.

כשאשה מגיעה ללידה  עם דימוי חיובי לגבי הלידה ולגבי עצמה, בטוחה במלווים שלה יותר קל לה לנתק את המוח החושב ולתת למוח הקדמון להיות פעיל. מומלץ: להפחית גירויים ויזואליים, להפחית שימוש בשפה מילולית, לא לצפות ביולדת, לסייע לאשה לחוש בטוחה ומוגנת ולהרחיק מקרבתה של היולדת אנשים לחוצים (אדרנלין מדבק). ובכך לסייע לאשה להישאר בתוך "בועת ההורמונים" שלה, שהיא המקום הבטוח.

לא לכל אחת טבעי ורגיל להיכנס להרפיה, ולכן מומלץ לתרגל הרפיות כבר מההריון, את הכיולת להכנס להרפיה אפשר לאמן. אפשר להעזר בקלטות, במדיטציה, בנשימות הרפיה ובכל דרך שטובה ליולדת.

יתרונות וחסרונות של האפידורל

 

האלחוש מתבצע ע"י רופאים בעלי ניסיון בטכניקה הזאת ובאחריות של רופאים בכירים של מחלקת הרדמה,תוך נקיטת כל אמצעי הזהירות הסבירים למניעת סיבוכים.
*נשים הלוקחות אספירין או מזריקות קלקסן ,לא יכלו לקבל אלחוש אפידורלי אלא אם עבר זמן מספיק ממועד השימוש האחרון בתרופה.
האספירין והקלקסן  מדללי דם ועלולים לגרום לדימום יתר,לכן יש ליידע על כך את הצוות בבית החולים.
מתי יש להימנע ממתן אפידורל:
זיהומים או מחלות בגב.
ריכוז נמוך של טסיות בדם,הטסיות משתתפות בתהליך הקרישה אם ערכן נמוך מחשש להיווצרות דימום באזור החדרת המחט,ולכן נשים בקבוצת הסיכון הזו,נמנעת מלקחת אפידורל.
יתרונות:
*האפידורל משכך את הכאבים.
*האפידורל אינו מטשטש את היולדת.
*האפידורל אינו עובר לעובר.
*ההרדמה אינה מונעת את תחושת הלידה, ישנן נשים שמגיעות כל כך כאובות וסובלות שהאפידורל משחרר אותן , מאפשר להן להרפות, ולהרגיש את תחושת הלידה.
חסרונות:
*האפידורל מונע מהיולדת שינוי תנוחות ואפשרות לתנועתיות.
*ירידה בלחץ הדם האמהי שעלולה לגרום מצוקה לעובר.
*כאבי ראש,סחרחורות לאחר דיקור הקשית.
*חשש לזיהום בסביבה של חוט השדרה.
*חשש למצוקת עובר.
*בשל השפעת האפידורל המוח לא מקבל מסר על ירידת ראש התינוק,
טונוס השרירים של היולדת נשאר רפוי ולשלב הלחיצות בשל כך עלול להתארך ולהסתיים בהתערבויות.
אפידורל מומלץ לקחת מפתיחה 4-5 כאשר הלידה כבר פעילה והתינוק התברג היטב באגן

עיסוי פירינאום. למה כמה ואיך....

יש להתחיל כ 6-8 שבועות לפני תהליך הלידה המשוער.
העיסוי הוא אחת הדרכים הותיקות והבטיחות לשיפור זרימת הדם, לגמישות ולהרפיית האזור.
בעזרת העיסוי השרירים לומדים להרפות ולהיפתח החוצה.

• עיסוי פירינאום מגביר את זרימת הדם לאזור
• מגדיל את האלסטיות והגמישות ומרכך את קפלי הפירינאום
• מאפשר הכירות של האם עם האזור אותו תצטרך להרפות לאחר הלידה
• מקטין את הסיכון לחתך חיץ

אז איך עושים את זה?
אפשר להעזר בשותף ללידה או לעשות לבד כאשר רגל אחת מורמת על שרפרף ולהעביר את היד מאחור.
אפשר לשכב על המיטה ולהעזר בכריות. טובלים את האגודל במעט  שמן שקדים/ זרעי ענבים (לא שמן נבט חיטה) וכאשר הוא משומן לגמרי מותחים קלות בעזרת האגודלים את האזור שבין הוגינה לפירינאום. כאשר העיסוי נעשה ע"י השותף ללידה יש להשתמש בשני הפרקים הראשונים של האצבע השניה והשלישית וללחוץ למטה באזור שבין הואגינה לרקטום. הלחץ ימתח את שרירי הואגינה, השרירים שמסביב ימתחו. בהתחלה האזור ירגיש מעט מתוח אך אם הזמן הרקמות ירפו.

איך מטפלים בתפרים לאחר לידה?

מזל טוב. את אחרי....
כמה טיפים לטיפול בתפרים כתוצאה מאפיזיוטומיה (חתך חיץ), קרע ספונטני וניתוח קיסרי:

מים:

לשטוף המון פעמים במים פושרים. כמה שיותר פעמים. בזמן שעושים פיפי לשפוך במקביל מים חמימים למניעת הצריבה. שטיפות מרובות במים, רובן ללא סבון עוזרות מאד להחלמה מהירה. כששוטפים – סבון פולידין. כל ביקור בשירותים, כדאי לסיים בשטיפה של מים חמימים.
ניתן לעשות אמבטיות מקומיות (בגיגית) עם כמה גרגרי קאלי, או בתוספת שמנים אתריים (פירוט בהמשך) או חליטות צמחים (גם פירוט בהמשך)

קור:

פדים עם מגנזיום סולפט . כמעט בכל בית חולים האחיות ישמחו לתת ואחר"כ:
לבקש מהרוקח 50 גר` מלח אנגלי. להמיס כף בחצי כוס מים ולשפוך את התמיסה בחלקים שווים על תחבושות לדימום כבד. להקפיא, ולהשתמש כמו בתחבושות רגילות.

בלוני מים קפואים:

ממלאים בלא הרבה מים ומשכיבים על משטח ישר בפריזר. עוטפים בבד גאזה ומניחים בתוך הפד.

משחת רסקיו :

משחה המבוססת על התמצית פרחי באך המתאימה להתמודדות עם טראומות גופניות ונפשיות. למריחה ישירה על התפרים. ניתן גם לקחת טיפות דרך הפה. בחנויות טבע וברשתות הפארמים.

טראומיל:

משחה הומיאופטית מתוצרת בית-מרקחת אלטמן. נמכרת בבתי טבע ובבתי מרקחת. מורחים ישירות על התפרים.

המשחה של זילי אורבך מבימ"ר ילין

מתאימה לתפרים, חתכים, טחורים. בימ"ר ילין, רח` החשמל 1 תל אביב

ויטה מרפן

משחה רפואית לחיטוי ולטיפול בחתכים שטחיים. מורחים ישירות על התפרים

אלו-פירסט

תרסיס המורכב מאלו-ורה ופרופוליס. מסייע בחיטוי, קירור, הרגעה וזירוז ההחלמה. נמכר דרך סוכנים:

קולוסטרום

לטפטף מספר טיפות על התפרים.

דבש

למרוח ישירות על התפרים.  חצי כפית דבש 4 טיפות לבנדר ותוכן של קפסולת ויטמין E שלמה. לערבב. להכין כל פעם במנות קטנות ליעילות מקסימלית.

צמחי מרפא: ארניקה, קלנדולה, הממליס

שלושה צמחים שידועים ביכולתם לטפל בנפיחויות ובכאב כתוצאה מחתכים ויכולים לזרז את ההחלמה. מגיעים בצורות רבות: קרם, משחה, ג`ל, מיצוי אלכוהולי, ושמן אתרי. משחת הקלנדולה (של ולדה) מתאימה גם לטיפול בתפרחת חיתולים של התינוק. ארניקה ניתן לקחת בטיפות (הומיאופטיות) ניתן להשתמש בעלי הצמחים להכנת חליטה חזקה (כף בכוס מים רותחים), לסנן ולהוסיף למי השטיפה או לאמבט מקומי (בגיגית).

 

סטיץ` ג`ל

תכשיר מתוצרת בית-מרקחת הומגליל. מניחים על הפדים בכל החלפה, או ישירות על החתך.

סטיטול - שמן לתפרים

על בסיס קלנדולה, אשחר רוסי, ויטמין E ותמציות שמנים אתריים לאיחוי וריפוי חתכים ותפרים. אנטיספטי, מתאים לחתך לידה (אפיזיוטומי) ולשיקום קרעי לידה, לאיחוי מהיר של הרקמות והרגעת כאבים. מתאים גם לשימוש לאחר ניתוח קיסרי, וכעזרה ראשונה בבית.

שמן לאיחוי תפרים

של ברא-צמחי מרפא, בהרכב דומה

 

אז כמה זה עולה?

 עלות דולה נעה בין 1500-3000 ש"ח. תלוי באיזור גאוגרפי ובנסיון של הדולה. גם בקופות החולים הבינו שנשים בהריון זקוקות לתמיכה בלידה והכניסו לתוך הביטוחים המשלימים שלהם החזרים על ליווי בלידה של דולה. כך למשל יולדת שמבוטחת בכללית פלטיניום זכאית לקבל 75% עד 2000 ש"ח מעלות של דולה. גם "מכבי שלי" מאפשרים החזרים על שרותי תומכת לידה.

וכמובן שבביטוחים פרטיים ישנם החזרים נוספים.

 

קופת חולים מכבי

מבוטחות 'מכבי שלי' בהריון ולאחר הלידה, זכאיות למסגרת הטבות המכונה צ'ק כיסוי. בצ'ק כיסוי ניתן להשתמש כדי לקבל החזרים על מגוון שירותים פרטיים, טיפולים, בדיקות ואביזרים רפואיים.
על שירות של דולה ניתן לקבל החזר של 50% מהעלות בפועל. עבור כל הריון, עד שלושה הריונות, ניתן לקבל החזרים עד לתקרה מצטברת של 2,000 ₪.
למשל: מבוטחת שתבחר לממש את ההטבה לטיפול שעלותו 200 ₪, תקבל החזר של 100 ₪. סכום ההנחה שנוצל (100 ₪), יופחת מצ'ק הכיסוי של ההריון הנוכחי שערכו 2,000 ₪, ועל כן יוותרו בצ'ק כיסוי 1,900 ₪.

קופת חולים כללית
במסגרת ביטוח  כללית פלטיניום זכאית היולדת להחזר על ליווי בלידה, דולה של 75% מההוצאה בפועל עד לסכום מצטבר של 5000 ש"ח.

  

  

 

מי אני.



                          

            שלום,שמי רוית ואני דולה ואמא ל-3 ילדים.

      אני מאמינה ובטוחה שלכל אשה יש זכות בחירה בלידה.

בחירה במלווים שיאפשרו לה להרגיש מוגנת ובטוחה,

 בחירה בלידה המתאימה לה ולתינוקה,

לידה טבעית,לידה עם משככי כאבים,לידה קיסרית.

זכות בחירה של המקום בו נוח לה ללדת,

בבית, בבית חולים או במרכז לידה.

אשמח להיות לצידך ולעזור לך לעבור את מסע ההריון והלידה.

נשתמש בתנועה, במגע,בדמיון מודרך, בקול, בשינוי תנוחות,

בארומתרפיה, שיאצו ורפלקסולוגיה המותאמים להריון וללידה.

נשתמש בהרבה סבלנות, אהבה, שמחה, הבנה וקבלה.

אני מתחייבת לליווי חם קשוב ומסור

ולזמינות טלפונית וריגשית  24 שעות ביממה.

מזמינה אותך ליצור קשר ולקבוע פגישת הכרות.

052-8582727

ravitmydoula@gmail.com
אשמח ללוות אותך בכל אזור המרכז והשרון וגם בהדסה עין כרם.