זירוזים טבעיים.

• יחסי מין: בזרע יש פרוסטוגלנדינים המרככים את צואר הרחם. וכאשר אשה חווה אנטימיות (נשיקות, חיבוקים, גירוי פטמות או דגדגן, אורגזמה) היא מפרישה אוקסיטוצין.
• עיסוי פטמות: ידני או בעזרת משאבה מגביר את הפרשת הורמון האוקסיטוצין.
• דיקור ושיאצו (רק ע"י מטפלים מקצועיים המוכשרים ומנוסים בטיפול בנשים בהריון)
• קפסולות שמן נר הלילה- בהחדרה וגינלית דרך הנרתיק ובבליעה מרככות את צואר הרחם.
• אוכל חם וחריף המגרה את הקיבה.
• אמבטיות מרגיעות.
• דמיון מודרך ושחרור פחדים.
• הליכה (על חול אם אפשר).
• לישה (של בצק).
• ניקוי קיבה- שמן קיק חצי כפית כל חצי שעה (אפשר בתוך מיץ תפוזים) סה"כ 3 פעמים או חוקן.
• תה מרווה- אסורה לשתיה בהריון אך טובה אם רוצים להתחיל לידה.
• חליטת פטל אדום.

יתרונות וחסרונות של האפידורל

 

האלחוש מתבצע ע"י רופאים בעלי ניסיון בטכניקה הזאת ובאחריות של רופאים בכירים של מחלקת הרדמה,תוך נקיטת כל אמצעי הזהירות הסבירים למניעת סיבוכים.
*נשים הלוקחות אספירין או מזריקות קלקסן ,לא יכלו לקבל אלחוש אפידורלי אלא אם עבר זמן מספיק ממועד השימוש האחרון בתרופה.
האספירין והקלקסן  מדללי דם ועלולים לגרום לדימום יתר,לכן יש ליידע על כך את הצוות בבית החולים.
מתי יש להימנע ממתן אפידורל:
זיהומים או מחלות בגב.
ריכוז נמוך של טסיות בדם,הטסיות משתתפות בתהליך הקרישה אם ערכן נמוך מחשש להיווצרות דימום באזור החדרת המחט,ולכן נשים בקבוצת הסיכון הזו,נמנעת מלקחת אפידורל.
יתרונות:
*האפידורל משכך את הכאבים.
*האפידורל אינו מטשטש את היולדת.
*האפידורל אינו עובר לעובר.
*ההרדמה אינה מונעת את תחושת הלידה, ישנן נשים שמגיעות כל כך כאובות וסובלות שהאפידורל משחרר אותן , מאפשר להן להרפות, ולהרגיש את תחושת הלידה.
חסרונות:
*האפידורל מונע מהיולדת שינוי תנוחות ואפשרות לתנועתיות.
*ירידה בלחץ הדם האמהי שעלולה לגרום מצוקה לעובר.
*כאבי ראש,סחרחורות לאחר דיקור הקשית.
*חשש לזיהום בסביבה של חוט השדרה.
*חשש למצוקת עובר.
*בשל השפעת האפידורל המוח לא מקבל מסר על ירידת ראש התינוק,
טונוס השרירים של היולדת נשאר רפוי ולשלב הלחיצות בשל כך עלול להתארך ולהסתיים בהתערבויות.
אפידורל מומלץ לקחת מפתיחה 4-5 כאשר הלידה כבר פעילה והתינוק התברג היטב באגן

עיסוי פירינאום. למה כמה ואיך....

יש להתחיל כ 6-8 שבועות לפני תהליך הלידה המשוער.
העיסוי הוא אחת הדרכים הותיקות והבטיחות לשיפור זרימת הדם, לגמישות ולהרפיית האזור.
בעזרת העיסוי השרירים לומדים להרפות ולהיפתח החוצה.

• עיסוי פירינאום מגביר את זרימת הדם לאזור
• מגדיל את האלסטיות והגמישות ומרכך את קפלי הפירינאום
• מאפשר הכירות של האם עם האזור אותו תצטרך להרפות לאחר הלידה
• מקטין את הסיכון לחתך חיץ

אז איך עושים את זה?
אפשר להעזר בשותף ללידה או לעשות לבד כאשר רגל אחת מורמת על שרפרף ולהעביר את היד מאחור.
אפשר לשכב על המיטה ולהעזר בכריות. טובלים את האגודל במעט  שמן שקדים/ זרעי ענבים (לא שמן נבט חיטה) וכאשר הוא משומן לגמרי מותחים קלות בעזרת האגודלים את האזור שבין הוגינה לפירינאום. כאשר העיסוי נעשה ע"י השותף ללידה יש להשתמש בשני הפרקים הראשונים של האצבע השניה והשלישית וללחוץ למטה באזור שבין הואגינה לרקטום. הלחץ ימתח את שרירי הואגינה, השרירים שמסביב ימתחו. בהתחלה האזור ירגיש מעט מתוח אך אם הזמן הרקמות ירפו.

טיפים להריון ולידה

 

• תה פטל מחזק את טונוס שרירי הרחם לקראת הלידה- יש להתחיל לשתות כ 4-6 שבועות לפני התל"מ. להתחיל מכוס אחת ליום ולעלות בהדרגה לשלוש כוסות.
• תה סרפד- מכיל כמות ברזל גדולה. וגם יכול להגביר את כמות ייצור החלב.
• על מנת למנוע אבחנה מוטעית של מיעוט מי שפיר שתי לפחות שתי כוסות מים כשעתיים לפני הביקור אצל הרופא/ה שלך.
• במקרה של מיעוט מי שפיר יש לשתות כל שעה כוס של חליטת תה סטיביה, שגורם ליצור מוגבר של מי שפיר והרבה מים.(יש יותר מקרים של מיעוט מי שפיר בחודשי הקיץ ולכן בתקופה זו יש להקפיד לשתות יותר מהרגיל).
• כדי למנוע צרבות: לאכול ארוחות קטנות תכופות, ללעוס היטב ולאכול לאט, לא לשתות בזמן האוכל, סיגריות וקפה מחריפים צרבות, להימנע משכיבה מיד לאחר הארוחה.
• במקרה של מיעוט תנועות עובר אפשר לשתות קצת קפה שחור או לאכול קובית שוקולד-על מנת להעיר את התינוק.
• צירים לא סדירים- שתיית חצי כוס יין אדום יכולה להרגיע צירים שאינם צירי לידה.
• למניעת עייפות בזמן הלידה אפשר לשתות חליטה של תה ג'ינג'ר. כדי לשמור על האנרגיה יש לקחת לגימות מדי פעם במהלך הלידה. להגברת האנרגיה יש לשתות כוס מלאה כל חצי שעה.
• אם הלידה מתעכבת או יש לחץ דם גבוה במהלך הלידה אפשר להרפות בעזרת נשימות או ע"י הרפיות .

שלבי הלידה

 
שלב ראשון-בדר"כ הכי ארוך ומורכב משלושה שלבים:
שלב לטנטי:  בו יש מחיקה ופתיחה של צוואר הרחם. מה שמאפיין את השלב הזה הוא צירים ולעיתים ירידת מים. בשלב זה רצוי להשאר בבית או במקום בטוח ומוכר על מנת להגיע לבית היולדות עם פתיחה של עד 4 ס"מ ואף יותר. לעיתים שלב זה נמשך מספר ימים ולפעמים מספר שבועות לפני הלידה. השלב מתבטא בצירים קלים ולא סדירים שחוזרים על עצמם ובהמשך נהיים סדירים.
ציר טוב נחשב לשלושה צירים כל עשר דקות, משך ציר 45 שניות עד לדקה וחצי בשלב אקטיבי.
בשלב הלטנטי יש התכווצות כל 5-30 דקות אורך ציר כ- 15-40 שניות. חוזק ציר כמו כאבי ווסת חזקים, וייתכנו כאבי גב. פתיחה 0-4 ס"מ. בשלב הלטנטי יש לשלב תנועה ונשימה, ורצוי לנוח ולאגור כוחות.

 

שלב אקטיבי: פתיחה של 4-8 ס"מ שלב האופוריה, הרבה אדרופינים מציפים את ההריונית. צירים סדירים שמגיעים כל 2-3 דקות, אורך ציר 45-60 שניות, התכווצויות חזקות ואינטסיביות. בשלב זה אמבטיות ומקלחות יעזרו עד מאוד.

 

שלב מעבר: השלב הוא נקודת שבירה בו נשים שואלות את עצמן אם כדאי לקחת אפידורל.  זהו השלב שבו הצורך הכי גדול בתמיכה נפשית וחיזוקים. שלב שבו חשוב מאד שהיולדת תשחרר ותתמסר לתהליך.

שלב שני- צירי לחץ ולידת התינוק:
השלב השני מתחיל כאשר צוואר הרחם פתוח לגמרי 10 ס"מ . תהליך זה יכול להימשך בין מספר דקות למספר שעות.
במהלך השלב השני חלים שינויים באופן התכווציות הרחם - היולדת עשויה לחוש שינויים בעוצמה ובקצב הצירים, וכן שינויים בתחושות המתלוות לצירים.
כמו כן, יכולה להיות רגיעה ואף הפסקה ממשית בצירים עם תחילת השלב השני. בד"כ במהלך השלב השני עם כל ציר מתעורר הדחף ללחוץ. הלחץ שמפעיל ראשו של התינוק עם ירידתו בתעלת הלידה הוא שגורם לגירוי העצבי שמעורר דחף זה. ועל שמו נקראים "צירי לחץ" .
צירי הלחץ מגיעים במלא עוצמתם כאשר ראשו של התינוק, מגיע לרצפת האגן ונדחף כנגדה. בשלב האחרון של לידת התינוק, מופיע רפלקס פליטת התינוק.
רפלס זה נמשך בד"כ צירים ספורים, המתאפיינים בתחושה של לחץ חזקה ביותר ובלתי רצונית. בשלב זה התינוק נפלט החוצה באפן כמעט בלתי נשלט.

שלב שלישי- יציאת השילייה:
בין חמש דקות עד חצי שעה לאחר הלידה יוצאת גם השילייה. גוף האישה רווי עדיין באוקסיטוצין והיניקה, או אפילו מגע פיו של התינוק בפיטמה, יעוררו הפרשה של אקסיטוצין שתגרום להתכווצויות נוספות של הרחם. התכווציות אלה מפרידות בין השילייה ובין דופן הרחם וסוגרות את כלי הדם שנשארים פתוחים כתוצאה מההיפרדות. אם האם לא השתמשה במשככי כאבים והיא מסוגלת לשלוט על גופה בחופשיות רצוי שתשב זקופה בתנוחה שמעודדת את היפלטות השילייה ללא מאמץ מיוחד. אין צורך למשוך את חבל הטבור ולעזור לשילייה להיפלט. כדאי מאד להניק ובכך לעודד הפרשת אוקסיטוצין .


 

בדיקות בהריון

שבועות 1-6

בדיקת דם לגילוי הריון – נעשית בשבוע הרביעי או החמישי להריון. בודקת את רמת הבטא בדם וקובעת את גיל ההריון ואיכותו.

אולטרסאונד טרום ראשוני (לא חובה) – נעשית בשבוע 4-6 ומטרתה לאשר שההריון מתפתח בתוך הרחם ולא מחוצה לו. ניתן לדחות בכשבועיים שלושה ולשלב עם בדיקת דופק עוברי.

בדיקות סקר גנטיות – במידה ולא נעשו לפני ההריון ניתן לעשות בשלב זה.

שבועות 7-9

אולטרסאונד ראשוני – תפקידה לבדוק דופק עוברי ולוודא שההריון מתפתח בתוך הרחם ולא מחוצה לו.

בדיקות דם ושתן כלליות – ספירת דם, סור, תרבית שתן (דלקת בדרכי השתן עלולה לגרום להפלה), נוגדני אדמת, עגבת, HIV, סוג דם, אם לאמא סוג דם שלילי (-) בודקים את רמת נוגדני ה-RH (RH הוא חלבון שנמצא על הכדוריות האדומות במידה והוא איננו מתווסף סימן המינוס לסוג הדם) – נשים שלהן סוג דם שלילי עלול גופן לדחות את ההריון (בעיקר בהריונות חוזרים) ולכן יקבלו טיפול אנטי D במהלך ההריון ומיד לאחר הלידה.

שבועות 10-13

שקיפות עורפית – בדיקת אולטרסאונד המודדת את עוביו של העור בעורף העובר, גשר האף ואורך עצם הירך. תוצאות המדדים יכולות להצביע על סיכון האם לשאת עובר הלוקה בתסמונת דאון.

תבחין שליש ראשון – בדיקת דם הנעשית במקביל לשקיפות עורפית ותפקידה להעריך את סיכון האם לשאת עובר הלוקה בתסמונת דאון. שילוב תוצאות שתי הבדיקות נותן תוצאות בדיוק של 85%

סיסי שלייה – תעשה רק במידה ובבדיקות הסקר גנטיות נתגלה גן פגום העלול לעבור לעובר. בדיקה פולשנית עם רמת סיכון גבוהה.

שבועות 14-16
סקירת מערכות מוקדמת – בדיקת אולטרסאונד שתפקידה לבדוק את ההתפתחות התקינה של אבריו הפנימיים והחיצוניים של העובר. ניתן לגלות בשלב זה את מינו.
שבועות 16-20
תבחין משולש/חלבון עוברי – בדיקת דם הבודקת את המצאותם של שלושה סוגי חלבונים ומשפרת את הסיכויים להעריך האם העובר לוקה בתסמונת דאון או מומים במערכת העצבים המרכזית.
בדיקת מי שפיר – מומלצת לנשים מעל גיל 35 ולנשים הנמצאות בסיכון מוגבר לנשיאת עובר עם תסמונת דאון. בדיקה פולשנית, נושאת עימה סיכון להפלה ולכן מומלץ להיות במנוחה מוחלטת ב-72 השעות הראשונות לאחריה.
ספירת דם – בדיקת דם הנותנת הערכה כללית של מצבך הגופני.
שבועות 20-22
תבחין משולב – שקלול כל תוצאות הבדיקות (שקיפות עורפית, תבחין ראשון ותבחין משולב) יתן דיוק של 95% בתוצאות סיכוי העובר ללקות בתסמונת דאון. בנוסף יבדקו תוצאות ספירת הדם ורמת הברזל בדם – ברזל אחראי על התפתחות האינטלגנציה של העובר וההתפתחות העצבית של המוח ובגופך אחראי הברזל על רמת ההמוגולובין (חלבון הנמצא בכדוריות האדומות ומשמש כנשא חמצן לאברי הגוף השונים).
שבועות 22-25
סקירת מערכות מורחבת – אולטרסאונד הבודק את ההתפתחות של אברי העובר החיצוניים והפנימיים.
שבוע 24-28
העמסת סוכר (50 גר') – בדיקה שנועדה לשלול סכרת הריון. כתוצאה מהעליה בנפח הדם במהלך ההריון לעיתים הגוף לא מצליח לייצר מספיק אינסולין על מנת להתמודד עם רמות הסוכר בדם.
ספירת דם – בדיקת דם להערכה כללית של מצבך הגופני
רמת נוגדני RH - בדיקת דם לבעלות סוג דם שלילי על מנת לוודא שהגוף לא מפתח נוגדנים ל'הגנה' מפני ההריון.

שבועות 28-30
ביקורת רופא – קבלת תוצאות בדיקת הסוכר והחלטה האם לעשות בדיקה חוזרת (העמסת סוכר 100 גר') ומתן חיסון אנטי D לבעלות RH שלילי
שבועות 30-33
הערכת משקל – בדיקת אולטרסאונד להערכת משקל והתפתחות התינוק.
ביקורת רופא
שבועות 34-36
הערכת משקל – בדיקת אולטרסאונד להערכת משקל והתפתחות התינוק.
שבועות 37-40
ביקורת רופא – בדיקת לחץ דם וחלבון בשתן על מנת לשלול רעלת הריון, מוניטור או אולטרסאונד בהתאם למצב ההריון.
שבועות 41-42
הפנייה למעקב הריון עודף בבית החולים ובמקרה הצורך השראת לידה.

 

 

חוק זכויות היולדת

 המידע נלקח מהאתר: http://www.beofen-tv.co.il

זכותה של היולדת להשתתף בהחלטות שמערבות את שלומה ושלום עוברה, אלא אם כן מתקיים מצב חירום רפואי חד משמעי שמונע את השתתפותה. בנוסף לחוק זכויות החולה, ובשל העובדה כי היולדת מייצגת שני מטופלים ולא אחד, היא זכאית לזכויות הנוספות שלהלן.

בחירה
זכותה של היולדת לבחור את מקום הלידה המתאים לה, בין אם הוא בית, קליניקה פרטית, מרכז לידה או בית חולים. בחירת מקום הלידה לא תשפיע על הכרת המדינה בזכותה לקבלת מענק לידה ולהנות מאותו סל תמיכה ממנו נהנית יולדת בבית החולים.

שקיפות
זכותה של היולדת לבחור את מקום הלידה על סמך נתונים מלאים ומדויקים. לשם כך, על בתי החולים לאפשר גישה ולספק לכל דורש נתונים מלאים על אופי הלידות בבית החולים, אחוז התערבויות, אחוזי תמותת אמהות וילודים, נתונים על טיפול בילודים וכו'.

הסכמה מדעת
לפני מתן כל תרופה או טיפול, זכותה של היולדת:
א. לקבל מידע מנותן הטיפול הבריאותי לגבי כל השפעה, ישירה או עקיפה, וכן לגבי סכנות וחסרונות, לה או לעוברה, שעלולים להיגרם משימוש בתרופה או מקבלת הטיפול בזמן ההריון, הלידה או ההנקה. עליה לדעת שכל תרופה שהיא עשויה לקבל בזמן ההריון או הלידה עלולים להשפיע באופן שלילי על העובר, באופן ישיר או עקיף ושאין תרופה או חומר כימי שהוכח כבטוח לשימוש לעובר.
ב. לקבל מידע לא רק על יתרונות, חסרונות וסכנות הטיפול אלא גם לגבי טיפולים חלופיים ידועים, כגון קורסי הכנה ללידה העשויים לעזור לה להתכונן פיזית ונפשית להתמודדות עם הקשיים הפיזיים והנפשיים במהלך הלידה, ועל ידי כך להפחית או להעלים את הצורך שלה בקבלת תרופות והתערבויות רפואיות בזמן הלידה. יש לספק לאישה ההרה מידע זה בשלב מוקדם של ההריון בכדי לאפשר לה זמן סביר לקבלת החלטה. את המידע צריך לספק הרופא המטפל, טיפת חלב, חדר הלידה אליו היא מגיעה עם דגש על כך שטיפולים חלופיים הם לא רק תרופתיים.
ג. לקבל מידע לגבי אי-ודאות, במידה ואין מחקרים המוכיחים את בטיחות התרופה או הטיפול, מבחינת ההשפעה הישירה או העקיפה על ההתפתחותהפסיכולוגית, השכלית או העצבית של העובר, הנחשף דרך האם לתרופה או טיפול בזמן הריון, לידה או הנקה. (רלוונטי לגבי כמעט כל תרופה ורובהטיפולים המיילדותיים).
ד. לקבל את השם המסחרי והמדעי של התרופה, כדי שתוכל ליידע את הגורמים הרפואיים על כל תופעות הלוואי והתגובות השליליות שהתרחשו בעברלתרופה זו.
ה. זכותה של היולדת לקבל מידע, לפני ביצוע כל טיפול, האם טיפול זה יהיה לטובתה או לטובת עוברה (אינדיקציה רפואית) או פעולה יזומה (לנוחיות, לצורךלמידה או מחקר).

הזכות לסרב
זכותה של היולדת להחליט בעצמה, ללא כל לחץ מצד המטפלים בה, האם תקבל את הטיפול המומלץ או תסרב לטיפול או תרופה. זכותה להתנגד לכל התערבות רפואית, כגון פתיחת ורידים לצורך מתן אינפוזיה עתידית, בדיקה ואגינלית, חוקן, ניטור וכו'. אין לפנות אשה מהמחלקה גם אם היא מסרבת לנהלים הקיימים.

חובת הזדהות
זכותה של היולדת לדעת את השם ואת ההסמכה של כל אחד מנותני תרופה או מספקי טיפול בלידתה.

החלפת מטפל
זכותה של היולדת, במידה והטיפול אינו לשביעות רצונה, לקבל שירות ממטפל חלופי.

הזכות לליווי
זכותה של היולדת לקבל ליווי במהלך הלידה, על ידי כל אדם המספק לה תמיכה נפשית ועידוד, ע"פ בחירתה, גם בעת ניתוח קיסרי (אלקטיבי או חירום). זכותה לבחור לצורך הליווי בלידה במלווים נוספים לבן זוגה, כולל רופא, מיילדת ואו תומכת לידה מקצועית.

בחירת תנוחת לידה
זכותה של היולדת, לאחר יעוץ רפואי מתאים, לבחור בכל תנוחת לידה המטיבה עמה ועם עוברה, בין אם בעמידה, בכריעה, בשכיבה וכו'.
הזכות לפרטיות: זכותה של היולדת לפרטיות בחדר הלידה. כל איש צוות המבקש להיכנס לחדר צריך לבקש מהיולדת אישור לעשות כן.

זכות התיעוד
זכותה של היולדת ומלוויה בלידה לתעד את הלידה כרצונם כולל צילומים וצילומי וידאו.

הטיפול בילוד
א. זכותה של היולדת לאחר הלידה, לקחת אחריות מלאה על הטיפול בילוד. במסגרת זו, זכותה להשאיר אותו איתה לאחר הלידה, לעבור איתו למחלקת יולדות וילודים ולהחזיק בו בתנאי ביות מלאים, להיות נוכחת בשעת בדיקות וכל טיפול הניתן לו ולהאכיל אותו לפי צרכיו ולא לפי סדר היום של בית החולים. זכות זו חוברת לזכותו של הילוד לקבלת טיפול אופטימלי, הנקה על פי צרכיו ואפשרות להיות עם אימו ללא הגבלת זמן.
ב. יש לאפשר לאישה לאחר ניתוח קיסרי להעניק טיפול אופטימלי לילוד ולהניקו, לשם כך יש לאפשר לה להיות מלווה כל זמן האישפוז בהתאם לרצונה בבן הזוג, משפחה, תומכת לידה, יועצת הנקה או אחר. על בית החולים לספק תמיכה מקסימלית לאישה כזו על מנת שתוכל להניק את תינוקה, יש לאפשר לה לשהות עם התינוק ולעזור לה לטפל בו במידת הצורך, בהתאם לרצונה.
ג. יש לאפשר לאישה שבחרה בביות תמיכה מקסימלית על מנת שתוכל לטפל בילוד באופן המיטבי. יש לאפשר לאישה כזו להביא את תינוקה אל התינוקיה בכל עת שתחפוץ בכך.

מידע על אישפוז
א. זכותה של היולדת לגישה ועיון בגיליונות האשפוז, שלה ושל ילדה, בשלמותם, כשהם מדוייקים וקריאים, הן בזמן האשפוז והן לאחריו ולקבלת עותק הגליונות בהתאם לרצונה. כמו כן, זכותה לקבל בכתב את שם האדם שיילד אותה ואת הסמכתו המקצועית.
ב. זכותה של היולדת לקבל מידע לגבי כל מצב, שלה או של ילדה, העלול לגרום לקשיים ובעיות בהמשך.

אי הפרדה
יש לאפשר לאם הרוצה בכך, לשהות עם ילודה המאושפז להמשך טיפול אף אם האם שוחררה מבית החולים. יש לתקן חוקי ביטוח לאומי על מנת להכיר בתקופת אישפוז של פג כמקבילה לתקופה של שמירת הריון ולשלם לאישה שכר מבלי לפגוע בחופשת הלידה שתתחיל עם שיחרורו של הפג מבית החולים.

יולדת שעוברה מת
יולדת כזו תאושפז במחלקה נפרדת מזו בה מאושפזות יולדות עובר חי ותוצע לה תמיכה נפשית אלא אם כן רצונה שונה.

-לאפשר טיפולים מתקדמים בילודים שמשלבים את ההורים בטיפול כדוגמת טיפול קנגרו לפגים (נשיאת פג שאינו מונשם על גוף אימו)

 

סימנים מבשרי לידה

 

 

• תכיפות במתן שתן – התבססות הראש וירידת הבטן גורמת ללחץ על שלפוחית השתן, והקלה בלחץ על הסרעפת שתקל במעט על הנשימה.

 

• כאבי גב תחתון – גורמים לחוסר מנוחה ולצורך לשנות תנוחות כדי להרגיש נוח. כאבי גב אלה שונים מכאבי הגב המשויכים לעייפות, אשר שכיחים ביותר בתקופת ההיריון. כאבים אלו יכולים לבשר את תחילת התפתחות הצירים.

 

• פעילות מעיים מרובה ורכה - מלוות לעיתים בהרגשת בחילה. כאשר סימן זה מלווה בסימנים אחרים, הוא בד"כ משויך לעליה ברמות הפרשת ההורמונים בגוף ולנוכחות של פרוסטגלנדינים בדם. חומרים אלה מרככים את צוואר הרחם ומגרים את המעיים. כאשר סימן זה מופיע לבד, יכול להיות שמדובר בקלקול קיבה בלבד.

 

• התכווצויות – דומות להתכווצויות מחזור, באות והולכות. הרגשת האי נוחות וההתכווצויות יכולה להגיע עד הירכיים. משויכות לפעילות פרוסטגלנדינים בדם והתפתחות של צירים מוקדמים. יכולים להופיע ולהיעלם מספר פעמים או להתקדם ולהפוך לסימנים חיוביים אחרים המבשרים תחילת לידה.

 

• דחפי קינון –דחף טבעי של האם להכין את הקן לקראת בוא ה"גוזל".

 

• ירידת הפקק הרירי – הפרשה ואגינלית בצורת מוקוס רירי בצבע ורוד אדום. הפרשה זו תופיע מספר פעמים בתהליך הלידה. משויכת להתרככות והצטמצמות של צוואר הרחם ולהיפרדות של רקמות השומרות על אטימות צוואר הרחם בזמן ההריון. ההפרשה יכולה להופיע מספר ימים עד שבועות לפני הלידה עצמה או לאחר תחילת הצירים.

 

• ריבוי הפרשות ואגינליות –בצקות – התנפחות של קצות הגוף (באצבעות ובקרסוליים) ושל הריריות (אף ושפתיים).

 

• ירידת מים – יכולה להתרחש בשיטפון או בטפטוף. צבע המים צריך להיות שקוף, נקי וריחם דומה לריח הזרע הגברי, או נטרלי. יש נשים שגם לאחר ירידת מים עדיין לא מוכנות ללידה ולכן לא יתחילו צירים. עם מעקב נכון המראה על פעילות עובר תקינה אפשר לחכות לצירים.

 

בירידת מים יש לשמור על היגיינה, כדאי לקחת ויטמין C, למדוד חום גוף, לשים לב לתנועות עובר, לדאוג לשתייה מרובה של מים יש להימנע מאמבטיות (מקלחות מותר)/יחסי מין / בדיקה פנימית מחשש לזיהום.

 

שימוש בפטל אדום בהכנה ללידה

(נכתב ע"י אור פינקיס)
מה זה תה פטל אדום?
השימוש בפטל אדום (בשמו המדעי הוא נקרא Rubus Idaeus) במהלך ההריון, כהכנה ללידה ובתקופה שאחרי הלידה ידוע ומוכר בתרבויות שונות בעולם מזה שנים רבות. עלי הפטל האדום עשירים בויטמינים ומינרלים, ביניהם סידן,מגנזיום ורמה גבוהה של ברזל. הם מאזנים את טונוס שריר הרחם ומסייעים אף במניעת דימום יתר, טחורים וזיהומים. נמצא כי עלים של צמח הפטל האדום מכילים אלקאלואיד בשם אשר גורם להתכווצויות הרחם מחד ולהרפייתו ,fragerine מאידך.
חליטת עלי פטל אדום תורמת ליולדת בכך שהיא מחזקת ומאזנת את טונוס שריר הרחם. המשמעות היא, שכאשר יש צירים, שריר הרחם מתכווץ בצורה אפקטיבית. ככל שכיווץ הרחם אפקטיבי יותר, כך נוצרים צירים אפקטיביים יותר, הפותחים את צוואר הרחם ומקרבים את היולדת לקראת השלב השני של הלידה.
חשוב לציין: צירים אפקטיביים אינם צירים כואבים יותר מצירים לא אפקטיביים. להיפך. הם עושים את מה שהם צריכים לעשות, כלומר לפתוח את צוואר הרחם. לרוב הם יעילים יותר וכואבים פחות.
מתי שותים תה פטל אדום?
מומחים ברפואת צמחים אומרים, כי כדאי לשתות חליטה מעלי פטל אדום כבר מהשליש השני להריון, במינון נמוך, תוך הקשבה לתגובות של הרחם (תגובות שמחייבות הפסקת שימוש: צירים מוקדמים, דימומים, כאבי בטן, התכווצויות מעיים). מומחים מתחום ההריון והלידה ממליצים להקפיד על שתיית חליטה מעלי פטל אדום החל משבוע 35 להריון, תוך עליה הדרגתית במינון. מומלץ לשתות גם במהלך הלידה (בתרמוס מוכן מראש) וגם בשבועות הראשונים אחרי הלידה, כדי לסייע לרחם להתכווץ לגודלו המקורי.
המינון המקובל הוא מינון העולה בהדרגתיות מחליטה של כפית אחת של עלים ועד שלוש כוסות חליטה ביום:
1 כוס (= 1 כפית עלים) – שבוע 35
2 כוסות – שבוע 36
3 כוסות ליום, להמשיך במינון זה עד ללידה. – משבוע 37 
איך שותים את תה עלי הפטל האדום?
חשוב: העלים צריכים להיות עלי פטל אדום, ולא שחור (העלול לגרום ללידה מוקדמת). ניתן לקנותם בבתי טבע. ממליצה לחפש שקית המכילה עלים ירוקים יבשים (לא שקיות תה ארוזות).
אופציה: ניתן לשלב לפטל האדום צמחים נוספים כגון סירפד, שהוא משתן עדין המותר בכל שלבי ההריון. הסירפד עשיר בסידן, ברזל וויטמינים, ותורם לאיזון לחץ הדם ולמניעת בצקות.
אופן ההכנה של תה הפטל האדום: מכינים תה מכמות העלים הרצויה ומים חמים, מחכים 10 דקות, מסננים ושותים.אפשר לשתות מרוכז או מדולל, חם או קר, מומתק בדבש או סוכר. מומלץ לשתות רחוק ככל האפשר מזמן האוכל.
ואם לא טעים לי התה פטל אדום?
מי שלא מתחברת לרעיון של תה עלים תוכל לחפש בבתי הטבע טינקטורת פטל אדום. טינקטורה היא מיצוי מרוכז של הצמח המגיע בצורת טיפות אותן ניתן לטפטף לכוס מים ולשתות.

מתי נוסעים לבית החולים או למרכז הלידה?

 

·         ירידת מים מקוניאלים – מים עכורים, צבעם חרדל ירקרק או חום .

 

·         דימום, ממש טפטוף של דם, כזה שנספג ולא רק הפרשה רירית אדמדמה.

 

·         חוסר בתנועות עובר למשך זמן ממושך.

 

·         כאבים חדים ורציפים.

 

·         הרגשה לא טובה – סחרחורת או טשטוש ראיה.

·         התכווצויות של 40-60 שניות כל 3-5 דקות במשך כשעתיים, או עפ"י תחושת היולדת.

    ברגע שהיולדת מרגישה שהגיע הזמן,  בו היא תרגיש יותר נוח ובטוח בבית החולים או במרכז הלידה.
    זה הזמן לצאת. 

הנקה

כמה נקודות שאולי "יעשו את ההבדל":
אז קודם כל יש את העניין של "התינוק שלך רעב בגלל זה הוא בוכה" שמגיע ביחד עם המשפט הכי נורא בעולם "אין לך מספיק חלב".
ואז את נותנת בקבוק התינוק אוכל ונרגע ואת באמת מאמינה שאין לך מספיק חלב ומתחיל מעגל קסמים נוראי שבו את נותנת בקבוק והשד שלך נשאר מיותם ולא יודע בכלל כמה התינוק שלך רוצה לאכול.
מה זאת אומרת?
הגוף שלנו יודע שהולך להגיע תינוק, אצל נשים בריאות לרוב החלב יגיע ביום  השלישי לחייו של התינוק. מה שאומר שבלילה שלפני תתבצע "דרישה לחלב". זה נשמע נורא נחמד בתאוריה  אבל בפועל מה שזה אומר זה שבלילה השני התינוק שלך הולך לשבת לך על הציצי שעות ולינוק ולא בגלל שהוא רעב אלא בגלל שהוא מכין "רשימת מלאי" לשד שלך ולמאגרי החלב שהוא אמור להכין, השפתיים של התינוק והיניקה עצמה אומרים לגוף " היי אני הולך לאכול ממך ואני צריך ממך א' ב' ג' כמויות, נוגדנים, ויטמינים וכו'....
הלילה הזה הוא לילה לא קל במיוחד אם את לא יודעת לקראת מה את הולכת  ולכן חשוב לזכור:, לא משנה כמה זמן תשבי עם התינוק צמוד לציצי דעי שזה תקין ונורמלי ושהתינוק שלך הוא יצור אנושי וגם הוא בסופו של דבר יתעייף וירצה ללכת לישון.
בלילה הזה- הלילה הלבן  אני ממליצה לזרוק כל שעון אפשרי ולא למדוד זמן, להכין הרבה מים ונישנושים ליד המיטה ופשוט לתת לטבע לעשות את שלו ולזכור שגם הלילה הכי ארוך בעולם נגמר בסופו של דבר ושכל שעה חולפת מקרבת אותנו לסוף.

כשהתינוק יונק זה מכווץ את הרחם וזה לא נעים וכואב אבל אפשר לקחת אופטלגין לפני הנקה או גלובלים של ארניקה וזה משפר את ההרגשה והכאבים פלאים.
הנקה היא לפי דרישה מניקים מצד אחד עד שהתינוק שומט את הפטמה ולאחר מכן מציעים את הצד השני לקינוח, עדיף להתחיל כל פעם מצד אחר בשביל לשמור על סימטריה בשדיים ולמנוע גודש.
גודש לא אמור לקרות לגוף לוקח זמן להסתנכרן עם הכמויות שהתינוק צריך ולכן בהתחלה חשוב להקפיד להאכיל לפי דרישה במיוחד בלילה כשייצור הפרולקטין הוא מוגבר (כדי לא לקום בבוקר עם שתי אבנים במקום שדיים)
הנקה היא לא רק אוכל, היא הרגעה, היא נחמה, היא צורך של התינוק להרגיש קרוב אליכן, תסמכו על הגוף שלכן שהוא יודע להוציא את הכמויות הנכונות עבור התינוק ותסמכו על התינוק שהוא יקח מה שצריך,אין האכלת יתר בהנקה.

בהתחלה התינוק אוכל ב"אשכולות הנקה" שזה אומר שהוא יונק הנקות צבר במשך כמה שעות ואחר כך נח, זה תקין ונורמלי (הגיוני לשבת גם שלוש וארבע שעות עם תינוק על השד) כל עוד התינוק רגוע על השד ויש כמות מספקת על חיתולים רטובים  הכל תקין והכל בסדר תנו לטבע לעשות את שלו.

חשוב לקחת טלפון של יועצת הנקה שאתן מתחברות אליה ויש לכן המלצות עליה לבית חולים, עם הסימן הראשון לפציעה או כאב אל תהססו להתקשר, לא לסמוך על היועצות בבית חולים כי העומס גדול ולא תמיד יש להן זמן להגיע לכולן.
יש בתי חולים שעושים בהם הרצאה של יועצת הנקה פעם ביום, לא להתעצל וללכת לשמוע זה מאוד מאוד עוזר!!!

אתן אמורות להרגיש "משיכה" ולא "נשיכה" לפעמים התפיסה עצמה עושה את כל ההבדל בין סיוט להנאה.

איך מטפלים בתפרים לאחר לידה?

מזל טוב. את אחרי....
כמה טיפים לטיפול בתפרים כתוצאה מאפיזיוטומיה (חתך חיץ), קרע ספונטני וניתוח קיסרי:

מים:

לשטוף המון פעמים במים פושרים. כמה שיותר פעמים. בזמן שעושים פיפי לשפוך במקביל מים חמימים למניעת הצריבה. שטיפות מרובות במים, רובן ללא סבון עוזרות מאד להחלמה מהירה. כששוטפים – סבון פולידין. כל ביקור בשירותים, כדאי לסיים בשטיפה של מים חמימים.
ניתן לעשות אמבטיות מקומיות (בגיגית) עם כמה גרגרי קאלי, או בתוספת שמנים אתריים (פירוט בהמשך) או חליטות צמחים (גם פירוט בהמשך)

קור:

פדים עם מגנזיום סולפט . כמעט בכל בית חולים האחיות ישמחו לתת ואחר"כ:
לבקש מהרוקח 50 גר` מלח אנגלי. להמיס כף בחצי כוס מים ולשפוך את התמיסה בחלקים שווים על תחבושות לדימום כבד. להקפיא, ולהשתמש כמו בתחבושות רגילות.

בלוני מים קפואים:

ממלאים בלא הרבה מים ומשכיבים על משטח ישר בפריזר. עוטפים בבד גאזה ומניחים בתוך הפד.

משחת רסקיו :

משחה המבוססת על התמצית פרחי באך המתאימה להתמודדות עם טראומות גופניות ונפשיות. למריחה ישירה על התפרים. ניתן גם לקחת טיפות דרך הפה. בחנויות טבע וברשתות הפארמים.

טראומיל:

משחה הומיאופטית מתוצרת בית-מרקחת אלטמן. נמכרת בבתי טבע ובבתי מרקחת. מורחים ישירות על התפרים.

המשחה של זילי אורבך מבימ"ר ילין

מתאימה לתפרים, חתכים, טחורים. בימ"ר ילין, רח` החשמל 1 תל אביב

ויטה מרפן

משחה רפואית לחיטוי ולטיפול בחתכים שטחיים. מורחים ישירות על התפרים

אלו-פירסט

תרסיס המורכב מאלו-ורה ופרופוליס. מסייע בחיטוי, קירור, הרגעה וזירוז ההחלמה. נמכר דרך סוכנים:

קולוסטרום

לטפטף מספר טיפות על התפרים.

דבש

למרוח ישירות על התפרים.  חצי כפית דבש 4 טיפות לבנדר ותוכן של קפסולת ויטמין E שלמה. לערבב. להכין כל פעם במנות קטנות ליעילות מקסימלית.

צמחי מרפא: ארניקה, קלנדולה, הממליס

שלושה צמחים שידועים ביכולתם לטפל בנפיחויות ובכאב כתוצאה מחתכים ויכולים לזרז את ההחלמה. מגיעים בצורות רבות: קרם, משחה, ג`ל, מיצוי אלכוהולי, ושמן אתרי. משחת הקלנדולה (של ולדה) מתאימה גם לטיפול בתפרחת חיתולים של התינוק. ארניקה ניתן לקחת בטיפות (הומיאופטיות) ניתן להשתמש בעלי הצמחים להכנת חליטה חזקה (כף בכוס מים רותחים), לסנן ולהוסיף למי השטיפה או לאמבט מקומי (בגיגית).

 

סטיץ` ג`ל

תכשיר מתוצרת בית-מרקחת הומגליל. מניחים על הפדים בכל החלפה, או ישירות על החתך.

סטיטול - שמן לתפרים

על בסיס קלנדולה, אשחר רוסי, ויטמין E ותמציות שמנים אתריים לאיחוי וריפוי חתכים ותפרים. אנטיספטי, מתאים לחתך לידה (אפיזיוטומי) ולשיקום קרעי לידה, לאיחוי מהיר של הרקמות והרגעת כאבים. מתאים גם לשימוש לאחר ניתוח קיסרי, וכעזרה ראשונה בבית.

שמן לאיחוי תפרים

של ברא-צמחי מרפא, בהרכב דומה

 

אז כמה זה עולה?

 עלות דולה נעה בין 1500-3000 ש"ח. תלוי באיזור גאוגרפי ובנסיון של הדולה. גם בקופות החולים הבינו שנשים בהריון זקוקות לתמיכה בלידה והכניסו לתוך הביטוחים המשלימים שלהם החזרים על ליווי בלידה של דולה. כך למשל יולדת שמבוטחת בכללית פלטיניום זכאית לקבל 75% עד 2000 ש"ח מעלות של דולה. גם "מכבי שלי" מאפשרים החזרים על שרותי תומכת לידה.

וכמובן שבביטוחים פרטיים ישנם החזרים נוספים.

 

קופת חולים מכבי

מבוטחות 'מכבי שלי' בהריון ולאחר הלידה, זכאיות למסגרת הטבות המכונה צ'ק כיסוי. בצ'ק כיסוי ניתן להשתמש כדי לקבל החזרים על מגוון שירותים פרטיים, טיפולים, בדיקות ואביזרים רפואיים.
על שירות של דולה ניתן לקבל החזר של 50% מהעלות בפועל. עבור כל הריון, עד שלושה הריונות, ניתן לקבל החזרים עד לתקרה מצטברת של 2,000 ₪.
למשל: מבוטחת שתבחר לממש את ההטבה לטיפול שעלותו 200 ₪, תקבל החזר של 100 ₪. סכום ההנחה שנוצל (100 ₪), יופחת מצ'ק הכיסוי של ההריון הנוכחי שערכו 2,000 ₪, ועל כן יוותרו בצ'ק כיסוי 1,900 ₪.

קופת חולים כללית
במסגרת ביטוח  כללית פלטיניום זכאית היולדת להחזר על ליווי בלידה, דולה של 75% מההוצאה בפועל עד לסכום מצטבר של 5000 ש"ח.

  

  

 

איך מתמודדים עם צירים?

 

בין אם את מתכוונת לקחת אפידורל ובין אם לא, חשוב שתכירי שיטות נוספות להתמודד עם הצירים, לעיתים תצטרכי להמתין עד שהתנאים יתאימו לקבלת האפידורל. ולעיתים תעדיפי ללדת ללא אפידורל או שלא תוכלי לקחת.

הכלי החשוב ביותר הוא הרפיה: לתת לגוף להגיע להרפיה בין הצירים ואם אפשר גם בצירים עצמם.

חשוב שהמלווים שלך בלידה יכירו את הדרכים ויזכירו לך מה לעשות במהלך הלידה

וחשוב לזכור שהגוף שלך יודע ללדת, תפקידך הוא להיות קשובה לגופך ולעצמך.

 

דרכי התמודדות

 

1. תנועה – חשוב לנוע ולהחליף תנוחות ככל האפשר. הקשיבי לעצמך, גופך יודע ללדת, ואם בא לך להיות בתנוחה כלשהי, נסי אותה. כדאי להתנועע בזמן הציר ובין הצירים לנוח.
2. נשימה - נשימה בטנית עמוקה המאפשרת העברת חמצן לתינוק יכולה לתמוך ולהרפות, ולעזור גם במקרים של ירידת דופק עוברי.
   
   הקפידי על רצפת האגן משוחררת. קחי אויר ובכל נשיפה נסי לדמיין כיצד רצפת האגן נעשית משוחררת יותר ויותר וצוואר הרחם נפתח והתינוק יורד כלפי מטה.
3. קול - השמיעי קולות נמוכים
   קול נמוך פה סגור-
   הכנסת אוויר מהאף, סגירת הפה והוצאת קול נמוך תוך כדי הוצאת האוויר חזרה מהאף.
   קול נמוך בפה פתוח-
   הכנסת אוויר מהאף, הוצאת אוויר מהפה תוך כדי הוצאת קול נמוך.
   דמיון מודרך- לכוון  את הקול לרצפת האגן – לדמיין את האגן נפתח ונפתח כמו פרח.
4. כדור פיזיו / כדור לידה – כדורלידה מספק הקלה בכאבי גב ומאפשר סיבובי אגן. מומלץ לבצע ישיבה על הכדורוהישענות קדימה עם תמיכה במשענת של כסא. אגב, ניתן לבצע מעקב מוניטור תוך ישיבה על הכדור.  בזמן הישענות קדימה יכול/ה  המלווה לגשת אל הגב ולעסות.
5. מים – מים יכולים לעמעם את הכאב ולעזור. יש להקפיד על טמפרטורת מים של 37 מעלות. מטליות חמות או בקבוק חם על גב תחתון או על הבטן, כניסה למקלחת והזרמת מים על מקום הכאב וישיבה באמבט או בבריכה.
6. דמיון מודרך – קחי נשימה עמוקה, את יכולה להשתמש בכל דימוי שעוזר לך להירגע ולהשתחרר. דימוי גל בים, ציר בא והולך. דימוי פרח שעלי הכותרת שלו נפתחים ועוד.
7. מגע – הניחי למלווה אותך להניח ידיים על המקום שכואב, אם תרצי בקשי ממנו/ה להפעיל לחץ. אם אינך מרגישה בנוח עם המגע, זה בסדר גמור.
8. משפטים מעצימים – רשמי לעצמך רשימה של משפטים שיעזרו לך לזכור ולחזור לציר כוחך. בזמן הצורך הוציאי את הרשימה ותקראי בה, זה יעזור לך לזכור כי את יכולה וגם מסוגלת ללדת.
9. מכשיר הטנס – רצוי להתכונן מראש ולדעת איך להפעיל את מכשיר הטנס על מנת להוציא ממנו את המיטב ולהיעזר בו בזמן צירים.
10. וכמובן שינוי תנוחות... כדאי לשנות תנוחה לפחות פעם ברבע שעה.

(המאמר נכתב ע"י תמר בודנשטיין)

 

כל מה שצריך לקחת כשהולכים ללדת.

  תיק לחדר לידה

  תעודות זהות (של שני בני הזוג)

  מסמכי מעקב הריון

  בקבוק מים (רצוי עם פיית ספורט)

  מיץ צלול בטעם אהוב או מים בטעמים (אנרגיה זמינה)

  נשנושים (פירות טריים ו/או יבשים, חטיפי אנרגיה, קרקרים או כל חטיף אהוב)

  גומיות/קליפס/סרט לשיער

  כפכפים למקלחת

  סוכריות חמוצות

  מגבונים לחים

  שפתון לחות

  מברשת שיניים ומשחה (גם למלווים)

  גרביים חמים, סווטשירט או קרדיגן (גם למלווים)

  שמן שקדים סגור.

  מוזיקה אהובה

  כסף קטן

  מטען לסלולרי

  תוכנית/ משאלת לידה

  ערכה לשימור דם טבורי (אם הוחלט לשמור)

  שמנים, הומאופטיה, פרחי באך

 

  תיק נוסף – ציוד לאשפוז

  כלי רחצה (סבון, שמפו, דאודורנט, קרמים, כלי וחומרים לעדשות אם יש)

  שקית לכביסה

  נעלי בית

  בגדים נוחים להנקה, כהים ולא אהובים מדי

  תחתוני רשת .

  תחבושות היגייניות עבות

  חזיות/גוזיות ורפידות הנקה, למי שמעוניינת

  משחת אלופירסט , שמן לבנדר או כל מוצר אחר לטיפול בתפרים.

 

  ליום השחרור:

- להכין ולהשאיר בבית במקום מוסכם

  בגדים לאמא (בדר"כ עדיין בגדיי הריון)

  בגדים לתינוקי (2 שכבות וכובע)

  שמיכה (בהתאם לעונה)

  סלקל (מומלץ להתאמן מראש בחיבור הסל קל לאוטו)

  תיק החתלה: חיתולים, מגבונים, משחה,חיתול טטרה ובגדים להחלפה

קצת תשובות

מה ההבדל בין דולה לבין מיילדת?

לכל אחת מהן תפקיד שונה וחשוב שהן יפעלו יחד וכצוות בחדר הלידה!

הדולה היא אשת מקצוע שהתמחתה בלימודי לידה ומתמצאת בסוגי לידות שונים, תומכת ביולדת ובבן זוגה רגשית ופיזית היא בעלת ארגז כלים הכולל בתוכו ידע בנוגע לתנוחות,תנועתיות ,כלים וטיפים להתמודדות עם צירי הלידה, ובמצבים שבהם לידה נתקעת, לדולה ידע במודלים שונים של תפישות הלידה: המודל המדיציני (הרפואי), המודל הפיזיולוגי, המודל החברתי ועוד.. איננה מוסמכת ליילד וכפופה להוראות הצוות הרפואי.

המיילדת הינה אחות מוסמכת שהוכשרה למיילדות ובעלת הסמכה ורישיון ליילד היא אחראית על בריאותם ובטיחותם של היולדת ותינוקה.

 

האם דולה צריכה להיות גם אימא?

שאלת השאלות! אני אישית מאמינה שכן! הנסיון שלי כאימא שעברה הריונות וילדה 3 פעמים בהחלט עוזר לי להבין את היולדת, וכאשר היא אומרת לי שכואב לה אני בהחלט מבינה אותה ובכך יכולה לעזור לה רגשית יותר. אך מכירה דולות נפלאות שלא ילדו מעולם והן דולות מעולות.

 

האם הדולה תופסת את מקומו של בן/בת הזוג המלווים בלידה?

לא. להיפך, הדולה מסייעת לבני /בנות הזוג להיות קרובים יותר זה לזו במהלך ההריון ובלידה עצמה. היא דואגת לתאם ציפיות בין היולדת והמלווה. דואגת שגם למלווה יהיה נוח במהלך הלידה ולעיתים תומכת ריגשית גם במלווה. דבר המאפשר למלווה להעניק את מלוא תשומת הלב ליולדת. הלידה מלחיצה גם את היולדת וגם את המלווה. הדולה תדריך את המלווה כיצד לסייע ולתמוך ביולדת. הדולה גם תאפשר לו לנוח, לשתות ולאכול במהלך הלידה ותסיר ממנו חלק מן האחריות בלידה.הדולה תדע מתי לקחת צעד אחורה ולאפשר ליולדת ולמלווה רגעים פרטיים.לדולה יש ניסיון מלידות רבות והיא יודעת כיצד לסייע לכל זוג ולאפשר לו חווית לידה חיובית. היא מסייעת לבני הזוג להיות יותר מעורבים יותר יעילים ויותר פעילים בלידה .חלק ממהות תפקיד הדולה הוא לאפשר לבן/בת הזוג להתפנות לתמיכה רגשית וגופנית של היולדת במקום לשחק את תפקידי הסנגור, המתקשר, המדריך ועוד.

 

 

 

 

אם אני מתכננת לקבל אפידורל כדאי לקחת דולה ללידה?

 

לעיתים הקלה על כאב בלידה יכולה להיות סיוע עצום, אך גם כשהכאב פוחת את עדיין צריכה לנסות להיות כמה שיותר פעילה על המיטה כדי לקדם אתה לידה ולאפשר לתינוקך להתברג היטב לתוך האגן. יש גם הרבה החלטות שצריכים לקבל במהלך הלידה לגבי כל התערבות רפואית הכרוכה בסיכון מסוג זה או אחר. הדולה עדיין תומכת בך רגשית ומיידעת אותך לגבי המתרחש בכל שלב של הלידה. הדולה גם מסייעת לך להתמודד עם הכאב, עד לשלב שבו יותר בטוח לקבל הרדמה אפידוראלית.

בשלב השני של הלידה, כשאת כבר עם פתיחה מלאה, הדולה מסייעת לך ומדריכה אותך כיצד ללחוץ או לא ללחוץ, כיצד לנשום,

 

מהי דולה?

בזמנים קדומים, בהם חיו בני האדם קרוב לאמא אדמה, בחיים קהילתיים ושבטיים, היו בכל כפר ובכל שבט נשים שליוו את חברותיהן בזמן שכרעו ללדת. אותן יולדות היו מוקפות בנשים רבות שעזרו להן במהלך הלידה ולכל אשה באותה קבוצת תמיכה היה תפקיד במהלך הלידה.

אשה אחת בעלת ידע רפואי וניסיון רב, הייתה המיילדת, אשה שניה שהתמחתה בידע מרפואת הצמחים הכינה ליולדת משקאות ומרקחות מיוחדות כדי להקל על כאביה ולזרז את הלידה, שלישית עיסתה את היולדת בכפות רגליה ובכתפיה, רביעית הייתה עומדת מאחוריה ותומכת בה מתחת לכתפיה בעודה כורעת ללדת, וכן הלאה וכן הלאה. קבוצה שלמה של נשים המחבקות ותומכות ומלוות את היולדת במסע המופלא והעוצמתי של חייה.

כנשים לא היינו לבד, לימדו אותנו עוד מילדותנו שכדי לעשות משהו בצורה הטובה ביותר, כדאי לעשות זאת עם עזרה ותמיכה של נשים אחרות. וכך גדלנו בתוך הקהילות שלנו, מוקפות בנשים זקנות וחכמות שהדריכו אותנו ואת כל הצעירות האחרות כיצד לחיות בהרמוניה על פני אמא אדמה.

תפקיד הדולה

את תפקידן של כל הנשים הללו, למעט המיילדת, ממלאת כיום אשה אחת –הדוּלה

הדולה אינה עוסקת במשהו חדשני ומודרני כפי שאנשים רבים חושבים, אלא ממלאת תפקיד עתיק, שהתקיים כשעוד חיינו בשבטים, בקהילות ובחמולות. בניגוד לפעם שלידה נחשבה לדבר הטבעי ביותר בעולם שכל אשה ידעה שהיא מסוגלת לעמוד בו, רב הלידות היום מתרחשות בבתי חולים.
ברוב בתי החולים יש מיעוט בחדרי לידה טבעיים ורוב החדרים הם חדרים עם המון מכשירים וציוד וכמובן צוות  של מיילדות, אחיות ורופאים שלהם פרוטוקולים ונהלים לגבי לידה וכיצד היא אמורה וצריכה להתנהל. ברב המיקרים היולדת אינה מכירה את המיילדת מראש. המיילדת אחרית בו זמנית על 3 חדרים שבהן 3 יולדות שונות והיא מתחלפת כל כמה שעות. זו האווירה עימה אמורה היולדת להתמודד. דולה מחזירה את הלידה לאווירה הטבעית שלה מכיוון שהיא רואה בלידה חלק מהתהליך הטבעי של יצירת חיים.הדולה מכירה את היולדת, ותומכת בלידה כאשת מקצוע לכל דבר, ללא כל שיקולים זרים וכל כולה נמצאת שם למענך על מנת שתוכלי ללדת איך שאת רוצה ובתנאים שאת רוצה, באווירה נעימה ובליווי אישי ופרטני העוזר לשפר את בטחונך ביכולת שלך ללדת כפי שילדו נשים במשך אלפי שנים. הדולה עושה את כל אלה בתנאי כמובן שהדבר לא פוגע בבריאותך ומתאפשר מבחינת בית החולים והצוות שלו.

הדולה מסייעת לך מאוד גם אם את לוקחת משככי כאבים בלידה!

גם אם את מחליטה ללדת עם אפידורל, את עדיין יכולה לקבל הרבה מליווי של דולה ומגיע לך ללדת איך שאת רוצה ובתנוחה שהכי מתאימה לך. חשוב לזכור שלפעמים במהלך הלידה יכול לעבור הרבה זמן עד שניתן לתת לך משככי כאבים. בזמן זה זקוקים את ובן זוגך לתמיכה רבה. לאחר מתן האפידורל, לרוב תהיי צמודה למיטתך וכאן תפקיד התומכת בלידה הוא מאוד מאוד מהותי שכן היא תעזור לך לייצר תנאים טובים יותר בכדי שהלידה תקרה באופן הטבעי ביותר.
בצורה נכונה בעודך קשובה לגופך ולצירים. כל אלה מורידים באופן משמעותי את הסיכוי לחתך חיץ.

מהם היתרונות של לידה עם דולה

 

מחקרים סטטיסטיים מצביעים על התוצאות הבאות בלידות בהם משתתפת תומכת לידה מוסמכת:

• לידות יותר קצרות
• פחות צורך במשככי כאבים
• פחות ביצועי חתך חיץ
• 50% פחות ניתוחים קיסריים
• מצב וולד טוב יותר
• שביעות רצון גבוהה יותר מהלידה
• שימוש פחות בחומרי זירוז (פיטוצין)
• 40% פחות שימוש במלקחיים
• 60% פחות שימוש באפידורל ועוד.

עד כאן התיאוריה...בואו נדבר קצת על העובדות!

למי שרוצה להרחיב את ידיעותיה על תפקידה של דולה, אני ממליצה בחום לקרוא את ספרם המפורסם של החוקרים האמריקאים ד"ר מרשל קלאוס, ד"ר קאנאל ופיליס קלאוס "לחבק את האם – ספר הדולה" (בהוצאת "לייף סנטר") ובאנגלית " Mothering the Mother".

מחקרים רבים המצוטטים בספרם, תומכים בעובדת היות הדולה גורם חשוב בלידה. במחקר על רמת התערבויות בלידה משנת 1993 של קלאוס קנל וקלאוס, נראתה ירידה ניכרת באחוזי ההתערבות הרפואית בלידות בהן מלווה את היולדת דולה. על פי אותם מחקרים ניתן לראות כי לידה עם דולה מורידה בכ-60% את השימוש במשככי כאבים במהלך הלידה, מורידה ב-40% את השימוש בוואקום ומלקחיים וב-50% את הניתוחים הקיסריים. בנוסף מחקרים מראים שלידה עם תומכת לידה – דולה שצמודה אלייך במהלך הלידה מורידה את הסיכוי לדכאון לאחר לידה, מצב אליו מגיעות 15%-22% מהיולדות.
קלאוס, קאנאל וקלאוס הם שטבעו את האמרה:
"If a doula were a drug, it would be unethical not to use it"
כלומר "אם דולה הייתה תרופה - זה לא היה אתי להמנע מהשימוש בה." ברצוני להמשיך את השוואת הדולה לתרופה ולומר, שלכל יולדת מגיע לקבל את "התרופה" הזאת, שכן התועלת שהיא מביאה ללידה היא גדולה וחשובה, היא בודאי איננה מזיקה, אינה ממכרת ואין לה תופעות לוואי...

 

מי אני.



                          

            שלום,שמי רוית ואני דולה ואמא ל-3 ילדים.

      אני מאמינה ובטוחה שלכל אשה יש זכות בחירה בלידה.

בחירה במלווים שיאפשרו לה להרגיש מוגנת ובטוחה,

 בחירה בלידה המתאימה לה ולתינוקה,

לידה טבעית,לידה עם משככי כאבים,לידה קיסרית.

זכות בחירה של המקום בו נוח לה ללדת,

בבית, בבית חולים או במרכז לידה.

אשמח להיות לצידך ולעזור לך לעבור את מסע ההריון והלידה.

נשתמש בתנועה, במגע,בדמיון מודרך, בקול, בשינוי תנוחות,

בארומתרפיה, שיאצו ורפלקסולוגיה המותאמים להריון וללידה.

נשתמש בהרבה סבלנות, אהבה, שמחה, הבנה וקבלה.

אני מתחייבת לליווי חם קשוב ומסור

ולזמינות טלפונית וריגשית  24 שעות ביממה.

מזמינה אותך ליצור קשר ולקבוע פגישת הכרות.

052-8582727

ravitmydoula@gmail.com
אשמח ללוות אותך בכל אזור המרכז והשרון וגם בהדסה עין כרם.